黄小姐是学校的行政人员,每天久坐久站,导致习惯性肩颈酸痛,几乎每个月都要上Spa养生馆报到几次。过去,她曾因手麻、脚麻到神经内科挂号,被医生诊断 出长期姿势不良导致椎间盘突出,引发坐骨神经痛,医生要她定期复健并且改善坐姿,才能根治。「很难做到,」黄小姐苦笑着说,目前只能靠偶尔按摩,稍微舒缓 酸痛。
过度按摩 可能导致肌肉纤维化
根据统计,八成以上的成年人曾有下背痛的经验,健保资料库显示,国人每年花在治疗酸痛等相关问题的平均医疗费用高达100亿元,更不要说满街林立的按摩养 生馆。像黄小姐这样需要久坐久站的上班族常见肩颈、下背痛等问题,中医师也发现,临床上慢性肌筋膜疼痛症候群的患者愈来愈多,一半以上是30~50岁青壮 年上班族,且就医之前,几乎都有定期按摩缓解酸痛的习惯。
按摩造成的轻微疼痛可以激发身体的止痛物质,达到暂时的舒缓效果,不过长期依赖和错误的按摩方式可能让肌肉出现不可逆的纤维化反应,中医医师指出,肌肉是很有弹性的组织,按摩手法包括揉、捏、按、拍,都是机械性的刺激,如果用力过猛、刺激过久可能导致肌肉纤维化。
这也是为什麽有些人的肌肉弹性很好,有些人摸起来却跟木板一样硬,因为肌肉纤维化会形成结缔组织,不但使肌肉僵硬,也会让身体对疼痛的反应变得更敏感,所以身体动不动就酸痛。
这时候,如果持续按摩,就需要更用力地按压,才能穿透结缔组织,达到下方肌肉层,以获得舒缓效果,所以才会出现「愈按愈大力」、「愈吃愈重咸」的按摩方式。
中医师提醒,如果发现自己需要愈按愈大力才会舒服时,可能已经出现肌肉纤维化了,要马上停止,也要提醒按摩师减轻按摩力道。
除了愈按愈大力,身体动不动就酸痛的结果,也让按摩频率愈来愈高,如果没有针对原因根本处理,可能会加剧肌肉纤维化的恶性循环。
「按摩是保健方法之一,但不能当做主要疗法,」中医网医师一语道破,酸痛常常来自长时间姿势不良、或是运动不足,这些都是靠按摩无法达到的。如果短时间因工作压力或姿势不良造成的单纯酸痛,可以靠按摩缓解,可是如果按摩以后没有改善,可能需要考虑身体有没有其他问题。
例如,内脏问题也可能引发疼痛,曾经有患者长了肿瘤不知道,以为是背部酸痛,延迟就医让肿瘤长大了。肩膀酸痛可能是心血管阻塞或肺脏问题,下背痛也可能是肾脏或妇科出问题。简文仁提醒,平时应该定期做健康检查,也要注意其他生理功能,例如:神经、消化、循环、泌尿系统的变化。
特殊部位、特殊病史, 按摩要小心
安全按摩也要避开特殊部位,例如,按压脖子时要避开前方颈动脉,特别有血栓或颈椎问题病史的患者,可能有中风与颈椎错位的风险;按摩腰部时,则要避免伤害肾脏组织。
身体特别虚弱,或有特殊病史的人也要小心,比如凝血功能不全的人,要小心按摩造成瘀青出血,骨质疏松的人,则要小心按摩导致骨折。
不过,按摩后出现短暂酸痛的现象是正常的,因为按摩会推开身体堆积的乳酸,通常经过一夜的休息,疼痛就应该缓解,最多不应该超过两天,如果出现红肿、发热的现象,应该立即就医。
中式按摩重经络穴位 芳疗按摩帮助舒缓神经
一般坊间常见的视障按摩、身体足底按摩,多以中医筋络理论按摩穴道,经常按摩的人一定听过按摩师说,「你身上有很多气结,应该要推开。」简文仁指出,气结 是中医的说法,也就是因紧绷而沾黏的肌肉束,表示肌肉出现轻微的纤维化,透过按摩确实可以疏通血管,帮助身体的代谢物排出。
芳疗按摩则辅助精油,特别适合舒压放松。花漾芳疗学院临床芳疗师卓芷聿指出,已经习惯大力按摩的人,可以辅助纯精油治疗,能够放松神经、舒缓肌肉,可以恢复人体的五感能力,特别适合紧张、焦虑,有情绪困扰的现代人。
其他像是泰式、柬式按摩,则自有一套特殊的筋络理论,中医网医师指出泰式按摩适合有深层肌肉、关节紧绷问题的人,按摩师透过重点施压、大范围伸展、反折及 借力使力的按摩手法,帮助关节、肌肉被动放松。不过,接受泰式按摩时,要随时注意,如果按摩师的手法或力道超过身体负荷,产生不舒服的情况,一定要马上反 应。一般来说,比较不适合刚开始接触按摩的人。
不要过度按压痛点,用手掌揉压就好
中医网医师提醒,不管哪一种按摩,都不要过度针对痛点去按压,最好用手掌揉压,而尽量不要用手指去抓捏。简文仁则分享,他常常自己DIY按摩,拍拍敲敲身体比较酸痛的部位,他说,自己按摩不受时空限制,且更能拿捏力道。